Besvar indlæg

Af Susse Skalsted Rasmussen, den 03.02.2010 kl. 11:34

Kære Pernille.

Det er vigtigt at starte behandling op, når gigten bliver forværret. Det gælder for børn såvel som for voksne. Min største erfaring ligger indenfor voksenbehandling, men mange af principperne for de forskellige præperater er ens. Derfor vil jeg gerne forsøge mig med et svar til dig.
I langt de fleste tilfælde tåles MTX uden problemer, men da medicinen også påvirker fordøjelsesorganerne, så kan kvalme og opkastninger være forbundet med behandlingen. Det er svært at give eksakte tal på hvor mange som vil få disse bivirkninger, da vi som mennesker reagerer meget individuelt og det er derfor heller ikke alle som får kvalme og opkastninger.

Hvis kvalme og opkastning alligevel opstår, så er der forskellige måder at forholde sig. Hvis det f.eks. handler om, at man i 3 dage efter at man har taget medicinen, har kvalme og kaster op en eller flere gange om dagen, så er det ikke en acceptabel bivirkning, og dosis må justeres.
Hvis situationen derimod er, at man på dagen, hvor medicinen tages, føler sig lidt småforkvalmet, så må man kigge på om ikke det er muligt at tage ekstra Folinsyre (vitamin som dæmper bivirkninger, f.eks. kvalme). I sådan en situation ser man også på om MTX har den ønskede effekt, ved at ledhævelser og ledsmerter er i bedring, og har den det kan situationen være at man må tage småkvalmen med. Er der netop kun tale om en smule kvalme kan MTX tages om aftenen inden sengetid, hvorved man typisk sover sig fra det. En anden mulighed er at få MTX som en indsprøjtning i en muskel istedet for piller, hvorved den direkte påvirkning af mave og tarm undgås.

Mit budskab er altså, at alt efter hvordan jeres datter reagerer på medicinen, både hvad angår effekt og bivirkninger, så må evaluering og evt. regulering af MTX foretages ud fra en afvejning af fordele og ulemper i netop hendes situation. Når det er sagt så kan det måske være svært for barnet at udtrykke hvor meget eller lidt kvalme det har. I den forbindelse er det derfor vigtigt at kigge på om barnet spiser normalt, eller om det i perioder mister appetitten.

Da jeg kan se af dit brev, at din datter stadig er ”ny” med sin gigt vil jeg gerne tilføje, at der findes en forening for forældre med gigtramte børn. Det er mit indtryk at denne forening er en god støtte i forhold til de aspekter, hvor ens liv nu er ændret. Foreningen har en hjemmeside med adressen www.gbf.dk

Venlig hilsen, Janni