Ofte stillede spørgsmål

Leddegigt og smerter

Hvad kan jeg gøre ved smerterne?
Smerter er et symptom på leddegigten. Smerterne er samlet set et resultat af den betændelsestilstand, der opstår i kroppen, når du har leddegigt, og som giver anledning til hævelse, rødme og varme i leddene.

En anden form for smerter, skyldes de skader, der allerede er sket på leddet. Nogle gange kan det være vanskeligt at vurdere, om smerterne skyldes det ene eller andet, eller er en kombination af begge dele. Herudover kommer de smerter, som kan være muskulært betinget, og som kan opstå, fordi du bevæger dig uhensigtsmæssigt.

Leddegigt er en smertefuld sygdom, og mange mennesker lever med mere eller mindre smerte hver dag. Men smerter kan og skal som minimum lindres så meget, at du kan koncentrere dig på fornuftig vis i din hverdag.

Det skal de først og fremmest, fordi de sætter kroppen i en stresstilstand, som i sig selv kan give øgede smerter og kan føre til, at du sover dårligt. Dermed opstår en ”ond cirkel”, som kan være vanskelig at bryde, eller som kræver øget forbrug af smertestillende medicin.

Hvad er en god smertebehandling?
Princippet i en god smertestillende behandling er at forebygge smerterne. Hvis dine smerter eksempelvis er værst om morgenen eller kommer i forbindelse med bestemte fysiske aktiviteter, så bør du tage den smertestillende medicin ½ - 1 time, før smerterne indtræffer.

Hvis du først tager den smertestillende medicin, når du absolut ikke kan holde det ud mere, skal der en væsentlig større dosis til for at dæmpe smerterne. Samtidig stresser du både krop og sind, hvis du ikke lærer at lytte til din krops signaler.

Smertebehandling er andet og mere end kun medicin. Brug af øvelser og hjælpemidler, f.eks. brug  af håndledsskinner ved bestemte opgaver, er muligheder, som kan lindre smerter både her og nu, samt på sigt. Et øvelsesprogram fra en fysioterapeut er også en mulighed for at forebygge muskulære smerter. Se det simple og overskuelige øvelsesprogram, som de fleste med leddegigt kan have gavn af og kan lave i hjemmet, udviklet af leddegigtportalens fysioterapeut Hanne Merrild, her på Leddegigtportalen.

Hvad skal jeg gøre, når jeg i perioder har tiltagende smerter?
I perioder med tiltagende smerter skal du sikre dig, at det ikke drejer sig om øget sygdomsaktivitet, der skal behandles. Hvis der ikke er tale om øget sygdomsaktivitet, kan du i samråd med din gigtlæge lægge en plan for fast smertestillende behandling. Sørg for at indgå en aftale med sygeplejersken om, hvornår I skal gøre status for, om den smertestillende behandling har hjulpet, eller om der skal ske yderligere regulering.

Bliver jeg misbruger af at tage smertestillende medicin hver dag?
Mange er imod at tage smertestillende medicin hver dag, fordi de tror, at de bliver misbrugere af medicinen. Dette er ikke tilfældet. Hvis der er et reelt behov for den smertestillende behandling, så vil fordelen af behandlingen langt overstige de lidelser, der er forbundet med at have smerter. Længere tids behandling med opium eller et morfinlignende lægemiddel kan skabe et afhængighedsforhold, men det er ikke ensbetydende med misbrug.

Hvilke former for smertestillende medicin kan hjælpe mig?
Hvis du har smerter hver dag, er det en god ide at tale med din gigtlæge om hvilken form for smertestillende midler, som du kan have glæde af. Der findes mange kombinationer, og det er individuelt, hvad du kan tåle og har gavn af.

Hvordan kommer jeg ud af min smertestillende behandling?
Mange er af den opfattelse, at de bliver afhængige af den smertestillende behandling, hvis de først begynder på behandlingen. Andre tror, at de skal have meget høje doser, hvis de en dag får svære smerter. Dette er myter. Selv om du har taget stærk smertestillende i mange år, så kan du godt blive smertedækket i svære og akutte situationer uden at skulle bruge ekstraordinære høje doser. Det er også en myte, at du bliver afhængig af alle former for smertestillende medicin. Du kan opleve afhængighed af morfin, og dette præparat bruges kun sjældent i en almindelig smertestillende behandling af leddegigt.

Hvornår anvender gigtlægerne stærkere smertestillende præparater?
Hos nogle er smerterne så svære, at det er nødvendigt med fast smertestillende medicin og med et stærkt præparat. Denne form for behandling er bedst at indlede og få kontrolleret/reguleret hos den samme gigtlæge. Hvis der er behov for en vurdering fra en smerteklinik, så kan du blive skrevet op til det.

Langvarige, stærke og invaliderende smerter skal ikke behandles med medicin med kort virkning. Her bør du anvende depotpræparater, der virker over 12-24 timer. Medicin med kort virkning bruges kun som supplement, hvis du har gennembrudssmerter. Varetagelsen af sådanne behandlinger er en specialistopgave. Kontakt din gigtlæge for yderligere råd.

Hvordan gør jeg mine smerter ”synlige” for mine omgivelser?
Smerter er en subjektiv oplevelse hos den enkelte, og det kan være svært for andre at forstå, hvor ondt det gør. En måde at ”måle” smerter på er ved at vurdere smerterne på en skala fra 0 til 10. Nul er lige med ingen smerter, og 10 er de værst tænkelige smerter. På den måde kan du dagligt vurdere, om dine smerter tager til eller bliver mindre. Dette måleinstrument kan også give dine omgivelser et billede af, hvordan du har det.

Hvis du har haft smerter i mange år, kender du typisk dit eget reaktionsmønster ganske godt. Husk at få talt med din familie og nære omgangskreds om, hvad der i en smertesituation hjælper dig, og hvad der forværrer situationen. Det er ikke altid logisk for dine pårørende, at du har let ved én slags opgave, men svært ved andre. Men netop her ligger et af paradokserne ved leddegigt!

Husk også at fortælle, hvordan smerterne påvirker dig, og hvilke tanker du får, når smerterne er værst. Hvis dine pårørende ikke selv har prøvet at have ondt, kan det være svært at forstå, hvordan du har det. Hvis dine pårørende ved, hvad du tænker, har de nemmere ved at støtte dig.

Hvordan skal jeg klare mine daglige gøremål med svære smerter?
De færreste har overskud til at tænke strategisk, når de har smerter. De har bare lyst til at få smerterne væk! For mange med leddegigt kan det være en hjælp at lave aftaler med f.eks. familie eller venner om, at de overtager nogle af de daglige gøremål, når smerterne tager til. På den måde kan det være nemmere at spørge om hjælp, når smerterne er der.

Alternativt kan du lave aftale med en gigtlæge/sygeplejerske, som du har tillid til, om hvordan du hurtigt kan få fat i dem, når smerterne er slemme.